Comentario al artículo de revisión "Necrosis cerebral por radiación: desafío diagnóstico y tratamiento clínico" / Comments on the review article "Cerebral radiation necrosis: Diagnostic challenge and clinical management"

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Comentario al trabajo Melanocitoma meníngeo del ángulo pontocerebeloso, ¿Un tumor benigno?de González-Tortosa y cols / No disponible

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Comentario al trabajo Purely intramedullary spinal cord primitive neuroectodermal tumor, case report and review of the literature de Otero-Rodríguez et al / No disponible

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Ensayos de quimiosensibilidad en cultivos primarios de tumores cerebrales / Chemosensitivity test on brain tumors

Durante los últimos 50 años la quimioterapia (QT)ha jugado un importante papel en el tratamiento del cáncer. Sin embargo, el éxito o fracaso de nuevas drogas para un determinado tipo de cáncer es difícil de predecir. La quimio sensibilidad in vitro es un método atractivo para conocer a priori si ese tumor responderá a una pauta de QT y para determinar la dosis óptima de tratamiento en los enfermos con cáncer. Objetivo. Conocer la sensibilidad de tumores cerebrales frente a determinados fármacos antineoplásicos. Material y métodos. Se ensayaron 5 fármacos diferentes (carmustina, camptotecina, taxol, hidroxiureay tamoxifeno) en los cultivos primarios obtenidos de7 pacientes con glioblastoma multiforme, 15 pacientescon meningiomas y un paciente con medulo blastoma. Para estudiar la quimiosensibilidad se empleó el test del MTT, midiendo la densidad óptica por espectofotometríaa 450 nm. Resultados. Un total de 49 mediciones fueron realizadas, obteniendo 44 curvas dosis-respuesta válidas. Se emplearon concentraciones desde 10-2 M hasta 10-12 M para cada fármaco ensayado, obteniendo IC50 en cada caso como valor representativo de la sensibilidad del tumor a la droga. Conclusiones. El test MTT se muestra válido para medir la quimio sensibilidad in vitro de tumores cerebrales a nuevos fármacos

During last 50 years chemotherapy has played a very important part in the cancer treatment. However succes or failures of news drugs in one particular cancer its difficult to predict. In vitro chemo-sensitivity is an attractive method for knowing about responses of a tumor to ChT treatment and assess the best dose in the patient with cancer. Objective. To know brain tumors sensitivity againstantineoplastic drugs. Methods. Five differents drugs (carmustin, camptotecin, taxol, hydroxyurea and tamoxifen) were tested on short-term cultures from 7 patients with Glioblastoma multiforme, 15 patients with meningiomas and one patient with meduloblastoma. For testing chemosensitivity we used MTT assay, and we measured optic density by spectophotometry to 450 nm. Results. A total of 49 measurement were done, getting44 valids dose-result curves. For each drug we used from 10-2 M to 10-12 M gap, and IC50 result was representative of tumor sensitivity to the drug. Conclusion. our data support MTT assays like valid method for measuring in vitro chemosensitivity in brain tumors to news drugs

Malformaciones arteriovenosas medulares: fístula dural dorsal / Arteriovenous malformations of the spinal cord: dorsal dural fistulas

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El monóxido de nitrógeno en los astrocitomas malignos / Nitrogen monoxide in malignant astrocytomas

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Criptococosis cerebral en pacientes teóricamente inmunocompetentes / Cerebral cryptococcosis in theoretically immunocompetent patients

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Tratamiento de fístulas arteriovenosas intradurales dorsales medulares: presentación de dos casos / The treatment of intradural arteriovenous fistulas in the spine: two case reports

Introducción. Las fístulas arteriovenosas (FAV) durales medulares son causa de mielopatía de carácter progresivo y, a veces, fluctuante. Aunque el tratamiento endovascular de las malformaciones vasculares medulares ha llegado a ser un tratamiento adyuvante, o incluso único, la cirugía debe ser el tratamiento de elección en determinados casos. Casos clínicos. Dos pacientes varones que debutaron con una mielopatía de carácter progresivo desde dos meses y tres años antes, se diagnosticaron por medio de resonancia magnética y arteriografía medular de unas FAV de localización posterior y pedículo único de la clasificación modificada de Spetzler. Tras un intento de embolización en el primer caso, se intervino quirúrgicamente en ambos casos para el pinzamiento del vaso aferente. Conclusiones. El diagnóstico precoz por medio de la angiografía medular selectiva en pacientes con clínica de mielopatía lentamente progresiva y de curso fluctuante nos permite establecer la indicación quirúrgica como tratamiento de elección de las FAV, lo que puede mejorar el pronóstico de nuestros pacientes e incluso revertir los déficit neurológicos presentados (AU)

Introduction. Spinal dural arteriovenous fistulas (AVFs) frequently cause progressive myelopathy. Although endovascular approaches to spinal cord vascular malformations become an important adjunct or primary treatment of theses disorders, surgery can be safely performing in some categories. Case reports. Two males patients presented with progressively myelopathy two months and three years before, were diagnosed by typical MRI findings and spinal selective arteriograms of dorsal AVFs with single feeder of Spetzler’s modified classification of spinal cord vascular lesions. After an attempt of embolization following diagnostic angiography in first case, surgical approach for clipping the afferent single feeder was done for both. Conclusions. Early recognition by selective diagnostic spinal angiography in patients with slowly progressive and fluctuating myelopathy, allow us surgery as recommended treatment in AVFs, so can effect a better outcome and often reverse presenting neurologic deficits (AU)

Vía paraespinal retropleural en el tratamiento de la patologia anterolateral de la columna torácica / Retropleural paraspinal approach for the treatment of anterolateral thoracic spinal pathology

Se presenta la experiencia personal en el tratamiento de la patología espinal y paraespinal torácica utilizando la vía de abordaje paraespinal retropleural. Se han intervenido un total de 18 pacientes con patología neoplásica, traumática y discal. Todos los pacientes mejoraron de su clínica neurológica y dolorosa. Se describe la técnica quirúrgica para el tratamiento descompresivo de la médula espinal y raíces y de estabilización anterior y/o posterior del raquis. Se compara la vía paraespinal retropleural con la vía anterior transtorácica. Las ventajas de la vía paraespinal retropleural son sus escasas complicaciones; permitir una descompresión muy amplia de las estructuras neurológicas junto a una estabilización de los elementos raquídeos anteriores y/o posteriores usando un abordaje único; y, finalmente, ser una técnica modulable a la patología concreta del paciente. Estas ventajas se incrementan a la hora de abordar lesiones situadas en el raquis torácico alto o unión toracocervical. (AU)

Enfermedad de moyamoyay hemorragia intraventricularprimaria en paciente adulto.A propósito de un caso / Moyamoya disease and primary intraventricular hemorrhage in an adult patient. A case report

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